Tha laser 1064 Nd:YAG le cuisle fada a’ dearbhadh gu bheil e na làimhseachadh èifeachdach airson hemangioma agus mì-chruthachadh vascular ann an euslaintich le craiceann nas dorcha leis na prìomh bhuannachdan aige a bhith na dhòigh-obrach sàbhailte, a tha furasta a ghiùlan, agus cosg-èifeachdach le glè bheag de ùine downt agus glè bheag de bhuaidhean-taobh.
Tha làimhseachadh leusair air cuislean uachdarach is domhainn nan casan a bharrachd air grunn leòintean soithichean fala eile fhathast mar aon de na cleachdaidhean as cumanta de leusairean ann an dermatology agus flebology. Gu dearbh, tha leusairean air a bhith mar an làimhseachadh as fheàrr leotha airson comharran breith soithichean fala leithid hemangiomas agus stains port-fìona agus an làimhseachadh deimhinnte air rosacea. Tha an raon de leòintean soithichean fala congenital agus neo-àbhaisteach a chaidh fhaighinn air an làimhseachadh gu h-èifeachdach le leusairean a’ sìor leudachadh agus tha e air a mhìneachadh le prionnsapal photothermolysis roghnach. A thaobh siostaman leusair sònraichte soithichean fala, is e oxyhemoglobin intravascular an targaid a tha san amharc.
Le bhith ag amas air oxyhemoglobin, thèid lùth a ghluasad chun bhalla soithich mun cuairt. An-dràsta, tha an leusair Nd: YAG 1064-nm agus na h-innealan solais cuisleach dian (IPL) faicsinneach/faisg air infridhearg (IR) le chèile a’ toirt deagh thoraidhean. Is e am prìomh eadar-dhealachadh, ge-tà, gum faod leusairean Nd: YAG dol a-steach tòrr nas doimhne agus mar sin tha iad nas freagarraiche airson làimhseachadh shoithichean fala nas motha agus nas doimhne leithid veins nan cas. Is e buannachd eile a tha aig an leusair Nd: YAG an co-èifeachd-sùghaidh nas ìsle aige airson melanin. Le co-èifeachd-sùghaidh nas ìsle airson melanin, tha nas lugha de dhragh ann mu mhilleadh epidermal co-thaobhach agus mar sin is dòcha gum bi e nas sàbhailte a chleachdadh gus euslaintich le dath nas dorcha a làimhseachadh. Faodar an cunnart bho hyper-dhathachadh iar-inflammatory a lughdachadh tuilleadh le innealan fuarachaidh epidermal. Tha fuarachadh epidermal riatanach gus dìon an aghaidh milleadh co-thaobhach bho ghabhail a-steach melanin.
’S e leigheas veins coise aon de na modhan cosmaigeach as cumanta a thathas ag iarraidh. Tha venules ecstatic an làthair ann an timcheall air 40% de bhoireannaich agus 15% de fhir. Tha eachdraidh teaghlaich aig còrr air 70% dhiubh. Gu tric, tha torrachas no buaidhean hormona eile an sàs. Ged a tha e na dhuilgheadas cosmaigeach sa mhòr-chuid, faodaidh còrr air leth de na soithichean sin a bhith nan comharraidhean. Tha an lìonra vascular na shiostam iom-fhillte de dh’ iomadh soitheach de dhiofar chalabraichean agus doimhneachdan. Tha drèanadh venous na coise air a dhèanamh suas de dhà phrìomh sheanal, am plexus fèitheach domhainn agus am plexus cutaneous superficial. Tha an dà sheanal ceangailte ri chèile le soithichean tolltach domhainn. Bidh soithichean craiceann nas lugha, a tha a’ fuireach anns an dermis papillary àrd, a’ drèanadh gu veins reticular nas doimhne. Bidh na veins reticular nas motha a’ fuireach anns an dermis reticular agus geir subcutaneous. Faodaidh na veins superficial a bhith cho mòr ri 1 gu 2 mm. Faodaidh veins reticular a bhith 4 gu 6 mm ann am meud. Tha ballachan nas tiugh aig veins nas motha, tha dùmhlachd nas àirde de fhuil dì-ocsaideanaichte aca, agus faodaidh iad a bhith nas motha na 4 mm domhainn. Bidh atharrachaidhean ann am meud, doimhneachd agus ocsaideanachadh shoithichean a’ toirt buaidh air modh agus èifeachdas leigheas veins nan casan. Dh’ fhaodadh gum bi innealan solais faicsinneach a tha ag amas air na prìomhan glacaidh oxyhemoglobin iomchaidh airson telangiectasias glè uachdarach a làimhseachadh air na casan. Leigidh lasers le tonn-fhaid nas fhaide, faisg air IR le dol a-steach nas doimhne don fhighe agus dh’ fhaodadh iad a bhith air an cleachdadh eadhon gus cuimseachadh air veins reticular nas doimhne. Bidh tonn-fhaid nas fhaide cuideachd a’ teasachadh nas cunbhalaiche na na tonn-fhaid nas giorra le co-èifeachdan glacaidh nas àirde.
Is e crìochnachaidhean làimhseachaidh veins coise le laser dol à bith sa bhad anns an t-soitheach no thrombosis no reubadh intravascular faicsinneach. Is dòcha gum bi microthrombi follaiseach ann an lumen an t-soithich. Mar an ceudna, is dòcha gum bi extravasations fala timcheall air soithichean follaiseach bho reubadh soithich. Aig amannan, faodar pop a chluinnear le reubadh. Nuair a thèid cuisle glè ghoirid, nas lugha na 20 mìle-diogan, a chleachdadh, faodaidh purpura meud spot tachairt. Tha seo dualtach a bhith mar thoradh air teasachadh is reubadh luath microvascular.
Leigidh na h-atharrachaidhean Nd: YAG le meudan spot caochlaideach (1-6 mm) agus fluences nas àirde le cuir às do shoithichean fala fòcasach le milleadh clò co-thaobhach nas cuingealaichte. Tha measadh clionaigeach air sealltainn gu bheil fad cuisle eadar 40 agus 60 mìle-diogan a’ toirt seachad an làimhseachadh as fheàrr airson cuislean cas.
Is e droch bhuaidh as cumanta bho làimhseachadh leusair air cuislean nan casan cus dath-bhualadh iar-ath-bhàsmhorachd. Chithear seo nas trice le seòrsachan craiceann nas dorcha, nochdadh don ghrèin, fad cuisle nas giorra (<20 mìle-diogan), soithichean briste, agus soithichean le cruthachadh thrombus. Bidh e a’ seargadh thar ùine, ach dh’ fhaodadh seo a bhith bliadhna no nas fhaide ann an cuid de chùisean. Ma thèid cus teasachadh a lìbhrigeadh le fluence no fad cuisle neo-iomchaidh, dh’ fhaodadh othrais agus sgarradh às deidh sin tachairt.
Àm puist: 31 Dàmhair 2022