1064 Nd: YAG leusair fada-pulsed air a dhearbhadh gu bhith na làimhseachadh èifeachdach airson hemangioma agus mì-dhealbhadh falaisgeach ann an euslaintich le craiceann nas dorcha le na prìomh bhuannachdan aige a bhith na dhòigh-obrach sàbhailte, le deagh fhulangas, cosg-èifeachdach le glè bheag de ùine downt agus glè bheag de bhuaidhean.
Tha làimhseachadh laser air veins uachdarach agus cas domhainn a bharrachd air grunn leòintean falamh eile fhathast mar aon de na cleachdaidhean as cumanta aig lasers ann an dermatology agus phlebology. Gu dearbh, tha lasers gu ìre mhòr air a bhith nan làimhseachadh roghainn airson comharran breith falamh leithid hemangiomas agus stains port-fìon agus làimhseachadh deimhinnte rosacea. Tha an raon de leòintean vascùrach neo-riaghailteach agus a chaidh fhaighinn air an làimhseachadh gu h-èifeachdach le lasers a’ sìor leudachadh agus tha e air a mhìneachadh leis a’ phrionnsapal de photothermolysis roghnach. Ann an cùis siostaman laser sònraichte falamh, is e an targaid a tha san amharc oxyhemoglobin intravascular.
Le bhith ag amas air oxyhemoglobin, thèid lùth a ghluasad chun bhalla soitheach mun cuairt. An-dràsta, tha an leusair 1064-nm Nd: YAG agus na h-innealan solais pulsed dian (IPL) faicsinneach / faisg air fo-dhearg (IR) le chèile a’ toirt deagh thoraidhean. Is e am prìomh eadar-dhealachadh, ge-tà, gum faod leusairean Nd: YAG a dhol a-steach mòran nas doimhne agus mar sin tha iad nas freagarraiche airson a bhith a’ làimhseachadh shoithichean fala nas motha agus nas doimhne leithid veins nan casan. Is e buannachd eile den leusair Nd: YAG an co-èifeachd sùghaidh as ìsle airson melanin. Le co-èifeachd in-ghabhail nas ìsle airson melanin, tha nas lugha de dhragh ann mu mhilleadh epidermal co-thaobhach agus mar sin dh’ fhaodadh e a bhith air a chleachdadh nas sàbhailte airson euslaintich le dath nas dorcha a làimhseachadh. Faodar an cunnart airson hyper pigmentation post-inflammatory a lughdachadh tuilleadh le innealan fuarachaidh epidermal. Tha fuarachadh epidermal deatamach gus dìon an aghaidh milleadh co-thaobhach bho bhith a’ gabhail a-steach melanin.
Is e leigheas vein-coise aon de na modhan cosmaigeach as cumanta a thathas ag iarraidh. Tha venules ecstatic an làthair ann an timcheall air 40% de bhoireannaich agus 15% de fhir. Tha eachdraidh teaghlaich aig còrr air 70%. Gu tric, bidh torrachas no buaidhean hormonail eile an sàs. Ged a tha e na dhuilgheadas cosmaigeach sa mhòr-chuid, faodaidh còrr air leth de na soithichean sin a bhith nan comharran. Tha an lìonra vascùrach na shiostam iom-fhillte de ghrunn shoithichean de dhiofar inbhe agus doimhneachd. Tha drèanadh venous den chas air a dhèanamh suas de dhà phrìomh shlighe, am plexus fèitheach domhainn agus an plexus uachdarach cutaneous. Tha an dà sheanal ceangailte le soithichean domhainn perforating. Bidh soithichean gearraidh nas lugha, a tha a’ fuireach anns an dermis papillary àrd, a’ drèanadh gu veins reticular nas doimhne. Bidh na veins reticular nas motha a’ fuireach anns an dermis reticular agus geir subcutaneous. Faodaidh na veins uachdarach a bhith cho mòr ri 1 gu 2 mm. Faodaidh veins reticular a bhith eadar 4 agus 6 mm ann am meud. Tha ballachan nas tiugh aig veins nas motha, tha dùmhlachd nas àirde de fhuil deoxygenated aca, agus faodaidh iad a bhith nas doimhne na 4 mm. Bidh eadar-dhealachaidhean ann am meud shoithichean, doimhneachd, agus ocsaideanachadh a’ toirt buaidh air modhalachd agus èifeachd leigheas vein chas. Dh’ fhaodadh gun tèid gabhail ri innealan solais faicsinneach a tha ag amas air stùcan in-ghabhail oxyhemoglobin airson a bhith a’ làimhseachadh telangiectasias fìor uachdarach air na casan. Leigidh leusairean tonn-tonn nas fhaide, faisg air IR, a dhol a-steach don inneal nas doimhne agus faodar eadhon a chleachdadh gus cuimseachadh air veins reticular nas doimhne. Bidh tonnan nas fhaide cuideachd a’ teasachadh nas co-ionann na na tonnan as giorra le co-èifeachdan sùghaidh nas àirde.
Tha puingean crìochnachaidh làimhseachadh vein cas laser mar shoitheach a’ dol à bith sa bhad no thrombosis no briseadh intravascular faicsinneach. Faodaidh microthrombi a bhith air a mheas ann an lumen an t-soithich. Mar an ceudna, dh’ fhaodadh gun tèid fuil a-mach à sealladh bho bhriseadh shoithichean. Uaireannan, is dòcha gu bheilear a 'cur luach air pop a chluinnear le aimhreit. Nuair a thèid amannan cuisle glè ghoirid, nas lugha na 20 milliseconds, a chleachdadh, faodaidh purpura meud spot tachairt. Tha e coltach gu bheil seo àrd-sgoile gu teasachadh microvascular luath agus aimhreit.
Tha an Nd: atharrachaidhean YAG le meudan spot caochlaideach (1-6 mm) agus sruthan nas àirde a’ ceadachadh cuir às do fhòcas fòcasach le milleadh clò co-thaobhach nas cuingealaichte. Tha measadh clionaigeach air sealltainn gu bheil amannan cuisle eadar 40 agus 60 milliseconds a’ toirt seachad an làimhseachadh as fheàrr air veins cas.
Is e an droch bhuaidh as cumanta a thaobh làimhseachadh laser air veins coise hyper pigmentation post inflammatory. Tha seo ri fhaicinn nas cumanta le seòrsachan craiceann nas dorcha, foillseachadh grèine, amannan cuisle nas giorra (<20 milliseconds), soithichean briste, agus soithichean le cruthachadh thrombus. Bidh e a’ seargadh le ùine, ach faodaidh seo a bhith bliadhna no nas fhaide ann an cuid de chùisean. Ma thèid cus teasachadh a thoirt seachad le fileantachd neo-iomchaidh no fad cuisle, faodaidh ulceration agus sgrìobadh às deidh sin leantainn.
Ùine puist: Dàmhair-31-2022