Laser Diode 980nm 1470nm Dì-dhùmhlachadh Diosc Laser Percutaneous (PLDD)
Anns a’ mhodh-obrachaidh airson dì-dhùmhlachadh diosc laser percutaneous, thèid lùth laser a thar-chuir tro shnàithleach optaigeach tana a-steach don diosc.
’S e amas PLDD pàirt bheag den chridhe a-staigh a ghalachadh. Bidh toirt air falbh meud an ìre mhath beag den chridhe a-staigh ag adhbhrachadh lùghdachadh cudromach ann am bruthadh intra-diosc, agus mar sin ag adhbhrachadh lùghdachadh ann an herniation diosc.
'S e PLDD am modh-obrach meidigeach le glè bheag de ionnsaigh a chaidh a leasachadh leis an Dr. Daniel SJ Choy ann an 1986 a bhios a' cleachdadh beam laser gus pian cùil is amhaich air adhbhrachadh le diosc herniated a làimhseachadh.
’S e dì-dhùmhlachadh diosc leusair percutaneous (PLDD) an dòigh-obrach leusair percutaneous as lugha ionnsaigheach ann an làimhseachadh hernias diosc, hernias ceirbheacsach, hernias dorsal (ach a-mhàin an earrann T1-T5), agus hernias lumbar. Bidh an dòigh-obrach a’ cleachdadh lùth leusair gus an t-uisge a ghabhail a-steach taobh a-staigh an niùclas herniated pulpous a’ cruthachadh dì-dhùmhlachadh.
Tha àrd-ùrlar TR-C® DUAL stèidhichte air feartan gabhail a-steach tonnan-fada 980 nm agus 1470 nm, a leigeas, le taing don eadar-obrachadh air leth a th’ aige ann an uisge agus haemoglobin agus doimhneachd treòrachaidh meadhanach a-steach do fhigheagan diosc, modhan-obrach a dhèanamh gu sàbhailte agus gu ceart, gu h-àraidh faisg air structaran anatomical cugallach. Tha cruinneas microsurgical air a ghealltainn le feartan teicnigeach an PLDD sònraichte.
Dè a th' ann am PLDD?
'S e modh-obrach a th' ann an dì-dhùmhlachadh diosc laser percutaneous (PLDD) anns a bheilear a' làimhseachadh diosgan eadar-dhruim-altachain le herniation le bhith a' lughdachadh cuideam intradiscal tro lùth laser. Tha seo air a thoirt a-steach le snàthad air a cur a-steach don niùclas pulposus fo anesthesia ionadail agus sgrùdadh fluoroscopic. Bidh meud beag an niùclas air a ghalachadh ag adhbhrachadh tuiteam geur ann am cuideam intradiscal, agus mar thoradh air sin bidh an herniation a' gluasad air falbh bhon fhreumh nearbhach. Chaidh a leasachadh an toiseach leis an Dr. Daniel SJ Choy ann an 1986. Tha PLDD air dearbhadh gu bheil e sàbhailte agus èifeachdach. Tha e cho beag ionnsaigheach, air a dhèanamh ann an suidheachadh euslaintich a-muigh, chan eil feum air anesthesia coitcheann, chan eil e ag adhbhrachadh sgarradh no neo-sheasmhachd droma, a' lughdachadh ùine ath-ghnàthachaidh, tha e ath-aithris, agus chan eil e a' cur bacadh air lannsaireachd fosgailte ma bhios sin riatanach. Tha e na roghainn air leth freagarrach dha euslaintich le droch thoraidhean ann an làimhseachadh neo-lannsaichte. Tha snàthad air a cur a-steach don raon air a bheil buaidh den diosc eadar-dhruim-altachain agus tha snàithleach laser air a stealladh troimhe gus an niùclas pulposus a losgadh le laser. Eadar-obrachadh clò le snàithleach laser TR-C® DUAL, a leigeas le èifeachdas lannsaichte, furasta a làimhseachadh, agus sàbhailteachd as motha. Le bhith a’ cleachdadh snàithleanan leusair tactile sùbailte le trast-thomhas cridhe de 360 micron còmhla ris an PLDD microsurgical, faodar ruigsinneachd agus eadar-theachd gu math mionaideach agus ceart a thoirt do raointean mothachail leithid na sònaichean diosc ceirbheacsach agus lumbar a rèir feumalachdan leigheasach clionaigeach. Mar as trice, bidh leigheasan leusair PLDD air an cleachdadh às dèidh roghainnean leigheasach àbhaisteach neo-shoirbheachail fo smachd teann MRT/CT.
— Cur an sàs taobh a-staigh an diosc air an spine ceirbheacsach, an spine thoracach, an spine lumbar
— Neurotomy meur meadhanach airson joints facet
— Neurotomy meur taobhach airson joints sacroiliac
— Herniations diosc anns a bheil caolachadh foraminal leantainneach
— Caolachadh droma neo-cho-ghineach
— Sionndroman pian discogenic
— Sionndrom co-phàirteach facet agus sacroiliac cronach
— Cleachdaidhean lannsaireachd a bharrachd, me uilinn teanas, spur calcaneal
— Leigidh anesthesia ionadail le làimhseachadh euslaintich ann an cunnart.
— Ùine obrachaidh glè ghoirid an taca ri modhan-obrach fosgailte
— Ìre ìosal de dhuilgheadasan agus sèid às dèidh obair-lannsa (Gun leòn clò bog, Gun chunnart
fibrosis epidural no sgarradh)
— Snàthad tana le àite puncture glè bheag agus mar sin chan eil feum air fuaigheal
— Faochadh pian agus gluasad sa bhad cudromach
— Fuirich nas giorra san ospadal agus ath-ghnàthachadh
— Cosgaisean nas ìsle
Thèid modh-obrach PLDD a dhèanamh le bhith a’ cleachdadh anesthesia ionadail. Thèid snàithleach optaigeach a chuir a-steach do chanula sònraichte fo fluoroscopy.stiùireadh. Às dèidh coimeas a chur air an taobh, tha e comasach suidheachadh a’ chanula agus staid an diosc a sgrùdadhbulge. Bidh tòiseachadh air an leusair a’ tòiseachadh dì-dhùmhlachadh agus a’ lughdachadh cuideam intradiscal.
Tha an dòigh-obrach air a dhèanamh bhon dòigh-obrach posterior-lateral gun bhacadh sam bith air canàl vertebral, agus mar sin, thachan eil cothrom ann cron a dhèanamh air làimhseachadh càraidh, ach chan eil cothrom ann an annulus fibrosus a neartachadh.Rè PLDD, chan eil ach glè bheag de lùghdachadh ann am meud an diosc, ach faodar cuideam an diosc a lùghdachadh gu mòr. Ma thachras…a’ cleachdadh laser gus dì-dhùmhlachadh diosc, bidh beagan den niùclas pulposus a’ falmhachadh.
Tha an inneal sterile a’ toirt a-steach snàithleach-fiodha lom 400/600 micron le dìon seacaid, snàthaidean 18G/20G (fad 15.2cm), agus Ceanglaiche Y a leigeas le snàithleach-fiodha a dhol a-steach agus a shùghadh. Tha an ceanglaiche agus na snàthaidean air am pacadh leotha fhèin gus an sùbailteachd as motha a thoirt seachad san làimhseachadh.
| Seòrsa leusair | Laser Diode Gallium-Aluminium-Arsenide GaAlAs |
| Tonn-fhad | 980nm + 1470nm |
| Cumhachd | 30W + 17W |
| Modhan Obrach | CW, Pulse agus Singilte |
| Beam Ag amas | Solas comharrachaidh dearg atharrachail 650nm |
| Seòrsa snàithleach | Snàithleach lom |
| Trast-thomhas snàithleach | snàithleach 300/400/600/800/1000um |
| Ceanglaiche snàithleach | Inbhe eadar-nàiseanta SMA905 |
| Puls | 0.00s-1.00s |
| Dàil | 0.00s-1.00s |
| Bholtaids | 100-240V, 50/60HZ |
| Meud | 41 * 33 * 49cm |
| Cuideam | 18kg |
